Mối quan tâm về kích thước dương vật là điều phổ biến ở nam giới, nhất là thanh niên. Chúng tôi chưa ghi nhận một nghiên cứu về kích thước dương vật trong y văn Việt Nam. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm đưa ra một con số trung bình về kích thước dương vật ở người Việt Nam trưởng thành, làm cơ sở cho việc tư vấn nam khoa cho những bệnh nhân than phiền dương vật họ quá nhỏ, sản xuất bao cao su và kích thước thể hang nhân tạo phù hợp với người Việt Nam

TS BS Nguyễn Thành Như

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

• Nghiên cứu tiền cứu trên đối tượng là những bệnh nhân nam tuổi từ 18 đến 50, đến khám ngoại chẩn tại đơn vị nam khoa. Loại trừ những trường hợp khám vì rối loạn cương, có dị tật dương vật, hay đã được phẫu thuật dương vật (trừ cắt bao qui đầu), tuyến tiền liệt, niệu đạo, bàng quang.
• Đo trực tiếp dương vật bệnh nhân ở hai trạng thái xìu và cương cứng.
• Bệnh nhân được xem hình gợi cảm trong phòng tối và tiêm thuốc trimix vào thể hang gây cương.
• Khi dương vật cương cực đại, chiều dài dương vật được đo bằng thước cứng, mặt lưng dương vật, từ góc mu-dương vật đến đỉnh đầu dương vật .
• Chu vi dương vật được đo bằng thước dây, ở giữa thân dương vật.

Kết quả

• Chiều dài dương vật khi xìu: 6,6 ± 1,4 cm (3-11 cm)
• Chiều dài dương vật khi cương : 11,2 ± 1,7 cm (5-14,5 cm)
• Chu vi dương vật khi xìu: 6,6 ± 1,7 cm (3-9,5 cm)[/B]
• Chu vi dương vật khi cương: 8,8 ± 1,8 cm (4-13,5 cm)

Bàn luận

Ưu tư về kích thước dương vật là một vấn đề thường gặp trong nam giới và trong một số tôn giáo. Nhiều người, đặc biệt là thanh niên, thường tự ti với kích thước dương vật của họ và nghĩ rằng dương vật họ quá nhỏ. Do đó nhiều nghiên cứu trên thế giới được tiến hành trong thời gian gần đây để khảo sát kích thước dương vật bình thường. Điểm khó quan trọng nhất trong đo kích thước dương vật là làm sao đo được kích thước dương vật khi cương. Đo được chiều dài dương vật khi cương chỉ thực hiện được từ khi có thuốc tiêm gây cương, tuy nhiên biện pháp này có thể gây tai biến cương đau dương vật kéo dài. Sự khác biệt giữa kích thước dương vật của những người trong nghiên cứu của chúng tôi không khác biệt nhiều so với các nghiên cứu ở các quốc gia khác.

Điều thú vị là trong khi nghiên cứu tại Mỹ, quốc gia đa chủng tộc, không cho biết sự khác biệt về kích thước dương vật giữa các chủng tộc, thì nghiên cứu tại Mã Lai cho thấy người gốc Ấn có chiều dài dương vật cương là 13,8cm, gốc Mã Lai là 12,3cm và gốc Hoa là 11,6cm. Chiều dài dương vật của người gốc Hoa rất gần với chiều dài dương vật của người Việt Nam. Do việc rất khó đo kích thước dương vật trong trạng thái cương nên một số tác giả đề nghị một số biện pháp khác để dự đoán chiều dài dương vật khi cương.

Các dự đoán dựa trên kích thước ngón tay, ngón chân…đều không chính xác. Biện pháp tương đối chính xác nhất là đo chiều dài dương vật kéo thẳng: Đo chiều dài dương vật mặt lưng từ góc mu-dương vật tới đỉnh khi dương vật được kéo thẳng ra Trong nghiên cứu của Wessells, Lue và McAninch, chiều dài dương vật kéo là 12,4 cm và chiều dài dương cương là 12,9 cm , tuy hai con số này gần bằng nhau nhưng chiều dài dương vật kéo vẫn nhỏ hơn chiều dài thực của dương vật khi cương.

Rất ít nghiên cứu tiến hành đo được chiều dài thực dương vật cương, nghiên cứu của chúng tôi là một trong những số đó.Nếu như chiều dài dương vật cương có thể dự đoán dựa vào chiều dài dương vật kéo, thì chưa có biện pháp dự đoán chu vi dương vật cương. Do đó, các nghiên cứu thường ít chú ý đến chu vi dương vật Mặt khác, nếu như phẫu thuật có thể kéo dài dương vật bằng biện pháp cắt dây chằng mu-dương vật (dù kết quả rất hạn chế), thì chưa có biện pháp rõ ràng nào làm tăng chu vi dương vật.

Vấn đề về cỡ mẫu, nếu chỉ đo chiều dài dương vật kéo thì các nghiên cứu có cỡ mẫu từ vài trăm đến vài ngàn cá thể, và chúng có thể được thực hiện ngoài môi trường bệnh viện, nhưng đo chiều dài cương thực thì cỡ mẫu các nghiên cứu chỉ đạt khoảng con số 100 và phải thực hiện tại môi trường bệnh viện. Tuy thực hiện tại môi trường bệnh viện, nhưng do tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu, nên có thể xem các cá thể nghiên cứu không phải là người bệnh, mà họ đại diện cho dân số chung.

Sau cùng, trên người Mỹ, Wessells đề nghị chiều dài dương vật được xem là bình thường nếu nằm trong khoảng 2 lần độ lệch chuẩn của trị số trung bình.

Do đó, dương vật được xem là nhỏ nếu chiều dài khi xìu < 4 cm và khi cương < 7,5 cm. Con số này cũng có thể áp dụng trên người Việt Nam: Dương vật nhỏ nếu khi xìu <3,8 cm, khi cương <7,8cm. Khi bệnh nhân có yêu cầu phẫu thuật kéo dài dương vật, nếu chiều dài dương vật của họ trong khoảng này thì có thể cân nhắc phẫu thuật kéo dài dương vật. Trong moị trường hợp, tâm lý liệu pháp vẫn giữ vai trò quan trọng nhất. Sử dụng testosterone chỉ gây hại hơn là có lợi cho kích thước dương vật.

Kết Luận

Qua công trình này, có thể tạm kết luận chiều dài dương vật ở nam giới trưởng thành Việt Nam khi xìu là 6,6 cm và khi cương là 11,2cm. Con số này có thể giúp làm cơ sở để tư vấn cho những bệnh nhân đến khám vì nghĩ dương vật họ nhỏ, trong khi thật sự họ có dương vật có kích thước bình thường. Ngoài ra, con số này có thể làm cơ sở cho việc sản xuất bao cao su cũng như thể hang nhân tạo (để điều trị rối loạn cương dương nặng không đáp ứng các loại thuốc uống và tiêm).