Nhiệm vụ chính của gan bao gồm:

• Giải độc tố

• Giúp tiêu hóa chất béo

• Tạo ra các đơn vị xây dựng protein đi khắp cơ thể và tái tạo tế bào.

• Sản xuất enzym giúp tham gia vào nhiều chức năng trao đổi chất cơ thể.

• Lưu trữ glycogen (đường).

Nguyên nhân di căn gan

Nguy cơ ung thư sẽ lan rộng (di căn) tới gan phụ thuộc vào vị trí của ung thư gốc đó là:

• Ung thư vú

• Ung thư đại tràng

• Ung thư trực tràng

• Ung thư thận

• Ung thư cuống họng

• Ung thư phổi

• Ung thư da

• Ung thư buồng trứng

• Ung thư tử cung

• Ung thư tuyến tuỵ

• Ung thư dạ dày

Ngay cả khi ung thư chính được lấy ra (hoặc chữa khỏi) thì di căn gan vẫn có thể xảy ra sau đó. Nếu đã bị ung thư ở bất cứ nơi nào khác, điều quan trọng là cần kiểm tra thường xuyên để phát hiện sớm nếu có ung thư gan di căn.

Quá trình di căn

 Có 6 bước trong quá trình di căn. Không phải tất cả các bệnh ung thư đều qua quá trình này nhưng hầu hết là như thế:

 – Các tế bào ung thư sẽ di chuyển từ ung thư chính vào các mô xung quanh đó.

 – Các tế bào ung thư di chuyển qua các “bức tường” ở gần mạch bạch huyết và mạch máu.

 – Các tế bào ung thư di chuyển thông qua hệ thống mạch bạch huyết và mạch máu đến các bộ phận khác trong cơ thể.

 – Các tế bào ung thư ngừng chuyển động. Sau đó chúng sẽ di chuyển qua các mao mạch (mạch máu nhỏ) và xâm nhập vào các mô lân cận.

 – Các tế bào ung thư tăng trưởng tại các địa điểm xa xôi và tạo ra các khối u nhỏ gọi là micrometastases.

 – Micrometastases (khối u nhỏ được tạo ra bởi các tế bào ung thư) kích thích việc tạo ra các mạch máu mới, trong đó cung cấp các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết cho sự  tăng trưởng các khối u.

 Các triệu chứng của di căn gan

Trong giai đoạn đầu, di căn gan có thể không có triệu chứng hoặc các triệu chứng không cụ thể. Trong giai đoạn sau, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Mất cảm giác ngon miệng

• Giảm cân

• Nước tiểu sẫm màu

• Chướng bụng đầy hơi

• Vàng da (vàng da hoặc mắt).

• Đau ở vai phải

• Đau ở phía trên bên phải bụng

• Buồn nôn

• Lú lẫn

• Đổ mồ hôi và sốt

Kiểm tra và chẩn đoán di căn gan

Xét nghiệm chức năng gan

Chức năng gan nhìn vào các dấu hiệu huyết thanh, tăng men gan cùng với một số protein. Đánh dấu huyết thanh là những chất trong máu có liên quan đến ung thư. Khi bị ung thư gan, có thể có mức độ cao hơn của alpha-fetoprotein (AFP).

CT scan bụng

Chụp cắt lớp vi tính là một loại đặc biệt của X-ray cho thấy hình ảnh trực quan chi tiết của các cơ quan mô mềm. Từ đó xác định được mô bị ung thư.

Siêu âm gan

Siêu âm gan là một dạng siêu âm truyền sóng âm thanh tần số cao thông qua cơ thể. Các sóng âm thanh tạo ra tiếng vang. Những tiếng vang này sau đó được sử dụng để tạo ra hình ảnh trên máy vi tính bản đồ giống như các cấu trúc mô mềm của cơ thể.

MRI

Chụp cộng hưởng từ (MRI) tạo ra hình ảnh cực kỳ rõ ràng của cơ quan nội tạng và cấu trúc mô mềm. Nó sử dụng sóng vô tuyến, một nam châm lớn, và một máy tính.

Chụp mạch

Trong chụp mạch, thuốc nhuộm sẽ được tiêm vào một động mạch. Khi hình ảnh được thực hiện, chụp cơ thể dọc theo đường động mạch, sau đó nó có thể tạo ra hình ảnh có độ tương phản cao của các cấu trúc nội bộ.

Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi là sử dụng một ống hẹp, với một ánh sáng và một công cụ sinh thiết (mô mẫu). Ống nội soi được đưa vào thông qua một vết rạch nhỏ, và sinh thiết được lấy để nghiên cứu dưới kính hiển vi. Phẫu thuật nội soi là phương pháp đáng tin cậy nhất của việc chẩn đoán ung thư.

Điều trị ung thư gan

Việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào:

• Tuổi của bệnh nhân và sức khỏe tổng thể.

• Kích thước, vị trí và số lượng của các khối u di căn.

• Vị trí của ung thư chính.

• Các phương pháp điều trị ung thư cho bệnh nhân có trong quá khứ.

Liệu pháp hệ thống

Phương pháp điều trị ung thư hệ thống xử lý toàn bộ cơ thể qua máu. Các phương pháp điều trị bao gồm:

– Hóa trị: Một hình thức điều trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.

– Sửa đổi đáp ứng sinh học (BRM): Điều trị có sử dụng một số kháng thể, yếu tố tăng trưởng, và vắc-xin. Điều trị BRM cũng có thể làm giảm tác dụng phụ của phương pháp điều trị ung thư khác, và trong một số trường hợp nó có thể chống lại các khối u trực tiếp.

– Liệu pháp nhắm mục tiêu: Sử dụng thuốc và các tác nhân khác như các kháng thể đơn dòng kháng thể (được thực hiện trong phòng thí nghiệm) và đính kèm các phần cụ thể của tế bào ung thư để tạo thuận lợi cho điều trị nhắm mục tiêu bằng thuốc, xạ trị, hoặc bằng cách ngăn chặn sự tăng trưởng của tế bào ung thư. Liệu pháp này có thể có tác dụng phụ hơn so với một số phương pháp điều trị ung thư khác.

– Điều trị nội tiết tố: Trong điều trị ung thư, nó được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của một số loại khối u (như vú và tuyến tiền liệt).

Liệu pháp khác

Liệu pháp này nhắm mục tiêu vào các tế bào khối u và các mô lân cận bao gồm:

– Xạ trị: Sử dụng bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ các khối u. Nó có thể đến từ:

• Máy bức xạ (bức xạ tia bên ngoài).

• Chất phóng xạ được đặt trong cơ thể gần tế bào ung thư (bức xạ bên trong).

• Chất phóng xạ mà đi thông qua các mạch máu.

– Phẫu thuật cắt bỏ: Có thể khi có một số lượng nhỏ các khối u, chỉ ảnh hưởng một khu vực nhỏ của gan.

Kết luận

Trong hầu hết các trường hợp, không có cách chữa bệnh ung thư gan. Tuy nhiên, phương pháp điều trị hiện tại có thể giúp cải thiện tuổi thọ và làm giảm triệu chứng. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống 5 năm tương đối cho bệnh ung thư gan là khoảng 15 phần trăm. Nói cách khác, khoảng 15 phần trăm những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư gan có thể sống thêm năm năm.

Nghiên cứu hiện nay đang tìm kiếm những cách thức mới để chiến đấu và tiêu diệt tế bào ung thư, chẳng hạn như hyperstimulating đáp ứng miễn dịch và làm gián đoạn các bước trong quá trình di căn.

Dược sĩ Hưng